Sie sind Allgemeinarzt, Facharzt, Zahnarzt, Psychotherapeut, Logopäde, Physiotherapeut oder Ergotherapeut und möchten sich nun endlich in einer eigenen Praxis niederlassen und planen dafür die bestehende Praxis eines Kollegen zu übernehmen?
Die wichtigsten Entscheidungen sind bereits lange im Vorfeld zu treffen. Wir zeigen Ihnen, worauf Sie achten müssen, bevor Sie das erste Mal die Tür zu Ihren eigenen Praxisräumlichkeiten öffnen können und stehen Ihnen bei diesem wichtigen Projekt gerne mit Rat und Tat zur Seite.
Das sagt Dr. Christian Marmandiu, Zahnarzt aus Günzburg, über seine Praxisübernahme-Finanzierung mit COMPEON:
„Die Finanzierung meiner Praxisübernahme war mit COMPEON so leicht und unkompliziert, dass ich seitdem alle weiteren Finanzierungen rund um meine Praxis auch über COMPEON angefragt habe. Ich habe mich durch den ganzen Prozess von den Finanzexperten von COMPEON super betreut gefühlt. Sie haben mir bei der Aufbereitung meiner Dokumente geholfen und mich vom ersten Kontakt bis zur Auszahlung kompetent, zuverlässig und sympathisch beraten. Ich musste keinen einzigen Termin bei der Bank wahrnehmen und konnte den Prozess der Finanzierung sehr individuell rund um meine Praxiszeiten steuern. Es macht sich definitiv bezahlt, die Angebote zu vergleichen. Mehrere Finanzierungsangebote hätte ich niemals selbst so einholen können bei verschiedenen Finanzinstituten, dafür fehlt mir einfach die Zeit. Es lohnt sich, hier auf das große Netzwerk von COMPEON zugreifen zu können. Ich habe mich durch den ganzen Prozess sehr intensiv und individuell unterstützt gefühlt. Das kenne ich – neben der Professionalität und lockeren Atmosphäre – so von keinem der Bankgespräche aus der Vergangenheit. Ich würde jedem Kollegen empfehlen, den Service von COMPEON für eine komplexe Praxisübernahme unverbindlich auszuprobieren.“
Wo Sie sich niederlassen können, entscheidet die Bedarfsplanung
Viele Ärzte möchten gern ihr eigener Herr sein und in der eigenen Praxis behandeln, wenn möglich, nahe am Heimat- oder Studienort. Diese Wünsche stimmen jedoch nicht immer mit der Realität überein, zur Niederlassung braucht man einen freien Arztsitz.
Nach welchen Kriterien richtet sich der Bedarf an Medizinern? Sie erfahren im Folgenden, wie die Bedarfsplanung funktioniert und eine optimale Gesundheitsversorgung der Bevölkerung gewährleistet.
Die Planung des Ärztebedarfs ist ein wichtiges Steuerungsinstrument für die Leistungsbereitstellung im Gesundheitswesen. Ärzte sollen sich möglichst dort niederlassen, wo sie gebraucht werden. Damit wird verhindert, dass in einer Region zu viele Vertragsärzte praktizieren, während in einer anderen Ärztemangel herrscht. Diese öffentliche Aufgabe realisieren die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV).
Die ambulante Gesundheitsversorgung muss zu jedem Zeitpunkt in erster Linie durch niedergelassene Ärztinnen und Ärzte gesichert sein. Der Idealzustand wäre, dass an jeder Stelle genauso viele Ärzte praktizieren, wie es die Bevölkerungsstruktur in dem Versorgungsgebiet erfordert. Das ist schwer zu erreichen und ergibt sich nicht von allein. Durch diese gesellschaftliche Aufgabe können private Lebenspläne angehender Freiberufler beeinflusst werden. Ob Ärzte eine Praxis in ländlicher oder städtischer Umgebung eröffnen, hängt nicht nur von den persönlichen Präferenzen des künftigen Praxisinhabers ab, sondern vor allem vom Ärztebedarf in der gewünschten Niederlassungsregion. Die Bedarfsplanung regelt, wie viele Mediziner es in einem bestimmten Gebiet gibt und wie sie regional verteilt sind. Diese Aufgabe wird durch die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und die KV der Länder wahrgenommen. Dadurch wird verhindert, dass in einem Landkreis zum Beispiel zu viele Augenärzte ansässig sind, während in einem anderen Kreis kein einziger selbstständig arbeitet. Ziel der Planung des Ärztebedarfs ist es, Fehlversorgung zu vermeiden und flächendeckend zu sichern, dass Patienten wohnortnah behandelt werden können.
Es ist also oftmals gar nicht so einfach, sich an seinem Wunschort mit der eigenen Praxis niederzulassen. Sind Sie aus persönlichen Gründen an einen Ort gebunden, empfiehlt es sich, eine dort bereits bestehende Praxis zu übernehmen. Es gibt zusätzlich aber wirklich zahlreiche Gründe, weshalb eine Praxisübernahme einer Neugründung vorzuziehen ist.
Schnell zur idealen Praxisfinanzierung
Warum es sich lohnt eine bestehende Praxis zu übernehmen
Zwei große Hauptargumente sprechen für die Übernahme einer bestehenden Praxis:
In zahlreichen Gebieten der Bundesrepublik gibt es bereits eine Zulassungsbeschränkung für Praxen verschiedener Fachrichtungen, da die Maximalzahl der Praxen pro Einwohnerzahl bereits erreicht ist und die kassenärztliche Vereinigung (KV) einer Überversorgung im Rahmen der Bedarfsplanung vorbeugen möchte. Da eine Neugründung hier nicht mehr möglich ist, bleibt also nur die Praxisübernahme einer bereits bestehenden Praxis.
Wenn Sie eine bestehende Praxis übernehmen, profitieren Sie nicht nur von fertig eingerichteten Räumlichkeiten, einem eingespielten Team und einem etablierten Patientenstamm: Auch auf die Zahlen des Vorgängers kann zurückgegriffen werden. Diese geben vor allem für die Finanzierung eine verlässliche Zukunftsprognose, die Ihnen eine gewisse Planungssicherheit bietet.
Je nach Fachrichtung der Praxis, Lage, Ausstattung und Patientenstamm muss man mit mindestens 150.000 € Investitionssumme für eine Praxisübernahme rechnen. Große Summen an Eigenkapital sind dazu jedoch nicht erforderlich, da eine Praxisfinanzierung meist vollständig mit Kreditmitteln finanziert werden kann. Unsere Experten finden mit Ihnen die für Sie besten Konditionen und errechnen Ihnen im Handumdrehen die Parameter für Ihre ganz persönliche Praxisfinanzierung.
Wie wird der Wert einer bestehenden Praxis ermittelt?
Wie viel eine Praxis wert ist, wird wesentlich bestimmt von der Wirtschaftlichkeit Ihrer Arbeit. Er wird geprägt von Standort, Umsatz, Wettbewerbssituation, Patientenanzahl, dem Anteil an Privatpatienten, der Beschäftigtenzahl und Ausstattung der Praxis.
Beim materiellen Wert wird im Wertansatz der aktuelle Marktwert der Unternehmensgegenstände verwendet. Es wird das materiell Fassbare angesetzt, also die Substanz der Arztpraxis.
Die Werte der Praxis, Instrumente, Geräte oder auch Fahrzeuge stehen in der Bilanz oder im Anlageverzeichnis, wobei nur der Zeitwert zu berücksichtigen ist. Hierzu zählt auch das gesamte Inventar der Arztpraxis. Er umfasst die komplette Praxiseinrichtung, medizinisch-technische Geräte, die IT-Ausstattung mit Software und unverbrauchte Materialien. Dies wird zu Wiederbeschaffungspreisen bewertet abzüglich der Abnutzung durch tatsächliche Wertminderungen (Abschreibung). Dabei werden sowohl der technische Zustand als auch die Funktionalität des Inventars berücksichtigt.
Schwieriger einzuschätzen ist der aktuelle Wert des Grundstücks und der Räume der Praxis, da hier Marktfaktoren eine Rolle spielen. Beides zusammen bildet den materiellen Praxiswert.
Problematisch kann die Festlegung des immateriellen Praxiswerts sein. Dieser wird auch als Goodwill bezeichnet, den Erwerber bereit sind, über den reinen materiellen Wert hinaus zu bezahlen. Er wird stark von der Person des Inhabers beeinflusst und abgeleitet von betriebswirtschaftlichen Kennzahlen sowie ideellen Faktoren wie dem Bekanntheitsgrad der Arztpraxis oder dem Know-how der Mitarbeiter.
Beim ideellen Firmenwert werden also nicht bilanzierte Dinge berücksichtigt, was vor allem die zukünftigen Ertragserwartungen der Praxis berücksichtigt. Hierbei spielen vor allem folgende ideelle Werte eine große Rolle: der bereits aufgebaute Patientenstamm, Zusammensetzung der Patientengruppen, der Ruf der Praxis, die Qualifikationen des Personals, aber auch die Attraktivität des Standortes, Behandlungsmethoden, Verkehrsanbindung oder die Anzahl der Parkplätze.
Bei der Wertermittlung hat sich das „Modifizierte Ertragswertverfahren“ durchgesetzt. Es beruht auf einer Analyse der Praxiseinnahmen und -ausgaben der letzten drei Jahre. Ohne fachmännische Hilfe können Mediziner jedoch kaum einen realistischen Praxiswert ermitteln. Die meisten Ärzte überschätzen bei der Abgabe den Wert Ihrer Praxis, weil sie damit so emotional verbunden sind und ihre jahrelange harte Arbeit als Ertragsfaktor in der Rückschau überbewerten. Beauftragen Sie daher einen Experten mit dem Praxiswert berechnen, beispielsweise einen öffentlich bestellten Sachverständigen.
Warum ist eine korrekte Praxisbewertung so wichtig?
Für einen hohen Praxiswert rechnen sich die Investitionen des Vorgängers. Das Wartezimmer ist die Visitenkarte der Praxis und nur Geräte, die auf dem neuesten technologischen Standard beruhen, liefern zuverlässige Diagnosen. Fehlende technische Geräte und Kommunikationsoptionen werden bei der Praxisübernahme wertmindernd angerechnet, da diese Investitionen nun selbst finanziert werden müssen. Digitale und technische Möglichkeiten werden außerdem höher bewertet als früher, da sie heute selbstverständlich sind. Eine moderne, intakte Praxis auf dem wirtschaftlichen Höhepunkt zu übernehmen, kostet dementsprechend stets mehr, als ein in die Jahre gekommenes Objekt renovieren zu müssen.
Damit Sie von der Arbeit Ihres Vorgängers profitieren können, sollte dem Praxisverkauf keine unwirtschaftliche Preisvereinbarung zugrunde liegen. Wird eine Arztpraxis veräußert und bewertet, unterscheidet man ihren materiellen und ideellen Wert. Vor allem die Beurteilung des ideellen Praxiswertes kann zu überhöhten, nicht ökonomisch gedeckten Kaufpreisvorstellungen führen.
Während bei Unternehmensbewertungen häufig die Ertragswertmethode zum Einsatz kommt, wird die Ermittlung des Wertes von Arztpraxen vor allem auf Basis des Substanzwertverfahrens durchgeführt.
Das Substanzwertfahren ermittelt den Praxiswert immer aus einer Addition von materiellem Wert und Firmenwert. Der Firmenwert kann dabei nach folgenden Ansätzen ermittelt werden, nach der:
- Umsatzmethode
- Gewinnmethode
- Bundesärztekammermethode
Bei der Umsatzmethode werden die Umsätze der letzten Jahre betrachtet und ein Mittelwert gebildet. Der Firmenwert wird dann als Prozentsatz dieses Mittelwertes ermittelt (zum Beispiel Firmenwert = 30% vom Umsatzmittelwert).
Bei der Gewinnmethode werden die Gewinne der letzten Jahre ermittelt und ein Mittelwert gebildet. Auch hier wird der Firmenwert dann als Prozentsatz des Gewinnes ermittelt, wobei hier ein höherer Prozentsatz zum Einsatz kommt als beim Umsatz. Der gewählte Prozentsatz ist dabei jeweils willkürlich, es gibt keine fest definierte Vorgabe. Die Bewertung einer Arztpraxis ist eine sehr komplexe und individuelle Rechnung. Für die Bewertung der Arztpraxis sollte daher stets ein professioneller Sachverständiger bestellt werden, der regelmäßig die Bewertung von Arztpraxen vornimmt.
Bei der Bundesärztekammermethode wird der Wert der Arztpraxis aus der Summe von materiellem und ideellem Wert ermittelt. Die Basis für die Höhe des veranschlagten Goodwills ist dabei der arithmetische Mittelwert des gewichteten durchschnittlichen Jahresumsatzes der vergangenen drei Jahre.
Da eine Praxisübernahme ein komplexes Vorhaben ist und der übernehmende Arzt seine berufliche Existenz über Jahre hinweg an diese Praxis bindet, ist eine ausführliche und kompetente Beratung und eine gewissenhafte Planung im Vorfeld sehr wichtig. Neben dem Interesse des Verkäufers, einen möglichst hohen Verkehrswert der Praxis zu begründen, ist für den Zulassungsausschuss der Ärztekammer der Aspekt des Fortführungswillens von Bedeutung. Als Käufer sollte man sich deshalb Gedanken über die weitere, auch familiäre, Zukunft machen und sicherstellen, dass der Praxiskauf an diesem Ort nachhaltig in die eigene Lebensplanung passt.
Jetzt individuellen Vergleich starten
Im Vorfeld der Praxisübernahme sollten Sie folgende Punkte beachten
Machen Sie sich selbst zum Experten: Für die gewissenhafte Planung ist eine weitreichende Informationsbeschaffung und eigene Fortbildung unerlässlich. An vielen Stellen werden Informationsseminare zum Thema Praxisübernahme angeboten, welche Inhalte wie Betriebsprüfung, Finanzierung und Kooperationsmodelle enthalten. Eigenes Wissen aufzubauen ist unerlässlich, denn schließlich geht es um Ihre eigene Praxis und Berater können eben nur unterstützen, aber nicht das eigene Wissen ersetzen. Für den Wissensaufbau sind Seminare ein geeignetes Werkzeug.
Verhandlung der Details der Praxisübernahme: Nach den jeweiligen Bewertungen und insbesondere Kaufpreisverhandlungen schließt sich die Vertragsgestaltung an. Beide Seiten sind in dieser Phase regelmäßig anwaltlich vertreten. Die Verhandlungen werden regelmäßig von Rechtsanwälten begleitet und sollten käuferseitig mit klaren wirtschaftlichen sowie inhaltlichen Vorstellungen und Zielen verbunden sein. Diese Ziele stellen wir heraus und versuchen sie im Rahmen der Verhandlungen in den Praxiskaufvertrag zu integrieren. Verhandlungen über den Praxiskauf können schriftlich und auch persönlich geführt werden. Die einzelnen Vertragsklauseln werden dann Schritt für Schritt einer finalen Vertragsfassung zugeführt und dazu mit Ihnen als Käufer besprochen.
Sicherheit durch Businessplan: Parallel zu der Verhandlung – und idealerweise vor Veröffentlichung der Ausschreibung zur Nachbesetzung durch den Verkäufer – bedarf es einer wirtschaftlichen Prüfung der Machbarkeit. Das erfordert einen häufig professionellen Businessplan, den die finanzierenden Banken zur Prüfung ihres Kreditengagements regelmäßig erwarten. Es können dafür auch Existenzgründungsdarlehen genutzt werden. Die Kommunikation hierüber mit Ihrer Bank hat aber auch andere Vorteile. Denn die auf Praxiskäufe spezialisierten Banken haben im Regelfall vertiefte Kenntnisse über marktübliche Preise und Bewertungen. Als Käufer haben Sie so eine weitere Möglichkeit, die Kaufpreishöhe auf deren Plausibilität und Seriosität hin zu überprüfen.
Überzeugung des Zulassungsausschusses: Besteht Einigkeit über den Kaufpreis und die einzelnen zu regelnden Aspekte des Praxiskaufvertrages, wird dieser unter der Bedingung einer bestandskräftigen Zulassungsentscheidung zugunsten des Käufers abgeschlossen. Zuvor oder spätestens zu diesem Zeitpunkt wird der Verkäufer die Nachbesetzung zur Ausschreibung gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung beantragen. Sodann erfolgt eine Bewerbung des Käufers, die wir selbstverständlich ebenfalls mit vorbereiten und einreichen. Liegen mehrere Bewerbungen vor, werden wir durch Akteneinsicht die Qualität in Bezug auf die maßgeblichen Konkurrenten überprüfen und gegebenenfalls ergänzend gegenüber dem Zulassungsausschuss vortragen.
Die Beststeuerung des Praxisgewinns: Nach Kauf einer Arztpraxis hängt maßgeblich von der Rechtsform der erworbenen Praxis ab. Die steuerliche Situation und Abschreibung bei Praxiskauf unterscheidet sich ganz erheblich, ob der Kauf einer Einzelpraxis bzw. eines Anteils an einer Gemeinschaftspraxis oder eines Anteils an einer Praxis in der Rechtsform einer GmbH erfolgt.
Suchen Sie sich die richtige Unterstützung
Christopher Kahl
Finanzexperte aus dem COMPEON Beratungsteam für Praxisübernahmen und Spezialfinanzierungen
Eine Praxisübernahme ist ein sehr großes Projekt und wird höchstwahrscheinlich über Ihre gesamte berufliche und auch private Zukunft bestimmen. Holen Sie sich deshalb unbedingt Berater mit ins Boot, denen Sie vertrauen können. Unerlässlich sind ein guter Anwalt und ein guter Steuerberater. Alle Verträge müssen durch einen Anwalt professionell formuliert und geprüft werden, dies ist die Basis, um eine wirtschaftlich erfolgreiche Zukunft durch die Praxisübernahme einzuleiten. Steuerberater können Sie unterstützen, bei der finanziellen Analyse und Finanzplanung der Praxis von Anfang an die richtigen Weichen zu stellen. Suchen Sie sich hier unbedingt auch Kanzleien, die bereits für andere Praxen tätig sind und über einschlägige Erfahrungen verfügen.
Für die komplette finanzielle Beratung wären wir sehr gerne der Partner an Ihrer Seite. Unsere COMPEON Finanzexperten verfügen über langjährige Erfahrungswerte in der Branche der Heilberufe. Viele Ihrer Kollegen durften wir bereits bei der Übernahme von Praxen und der Realisierung Ihrer Visionen unterstützen.
Beratungstermin zur Finanzierung einer Praxisübernahme vereinbaren
Alle wichtigen Punkte, die bei einer reibungslosen Übernahme einer bestehenden Praxis zu beachten sind, haben wir für Sie noch einmal in einer Checkliste zusammengefasst, die Sie sich hier herunterladen können.
Der COMPEON-Prozess
